Orientações sobre o tratamento ambulatorial das varizes com escleroterapia.

 

Prezado(a) paciente:

 

Compartilho algumas informações essenciais sobre seu tratamento de varizes, conhecido como escleroterapia. É muito importante que você entenda todos os detalhes, então, por favor, leia com atenção.

 

Considerações iniciais sobre o procedimento e seus objetivos:

 

1.         O Que é Escleroterapia? É um método que trata veias problemáticas injetando soluções especiais para fechá-las. Esperamos que essa ação melhore os sintomas relacionados às varizes, como dor, sensação de peso, ardência, inchaço, entre outros, além de trazer benefícios estéticos.

 

2.         Soluções Utilizadas: Podem ser líquidas (como glicose e Ethamolin) ou em forma de espuma, sendo o Polidocanol a opção mais eficaz para a espuma.

 

3.         Vantagens da Espuma: Ela é feita misturando Polidocanol com ar e é ideal para tratar varizes maiores e outras veias que a forma líquida não consegue. Essa técnica permite que o procedimento seja feito no consultório, sem internação, e você pode voltar às suas atividades normais quase imediatamente, embora cada situação seja única e deva ser avaliada individualmente. 

 

4.         Segurança e Eficácia: O tratamento segue protocolos internacionais rigorosos, sendo muito seguro e com pouquíssimos riscos. Contudo, é crucial estar ciente dos possíveis riscos:

 

⁃            Pigmentação da Pele: Aproximadamente 20 a 30% dos pacientes podem notar manchas que geralmente desaparecem com o tempo. Alguns casos podem precisar de tratamentos adicionais para clarear a pele.

 

⁃            Trombose Venosa Profunda: Um risco existente, mas na maioria dos casos, não apresenta sintomas ou consequências graves.

 

⁃            Uso de Compressão Elástica: É essencial usar meias de alta compressão continuamente por 3 a 7 dias após o procedimento. O que pode ser desafiador para alguns pacientes.

 

⁃            Dor e Inchaço: Alguns pacientes podem sentir dor ou inchaço nas áreas tratadas, mas geralmente esses sintomas são temporários e podem ser aliviados com analgésicos comuns e cuidados simples.

 

Detalhes do procedimento de Escleroterapia Ecoguiada com Espuma de Polidocanol:

 

A. Preparação: É crucial adquirir meias elásticas de compressão média e alta antes do procedimento. Elas são essenciais para o sucesso do tratamento.

 

B. No Consultório: Você será posicionado(a) em pé para um exame detalhado, incluindo ultrassom, para marcar as veias que necessitam de tratamento. Punções podem ser executadas nesta posição aproveitando a dilatação venosa.

 

C. Conforto Durante o Procedimento: Você será acomodado(a) confortavelmente para o procedimento.

 

D. Execução: As veias afetadas serão tratadas com injeções de espuma, guiadas por ultrassom para garantir precisão. Anestesia local pode ser aplicada se necessário.

 

E. Preparo da Espuma: Utilizamos duas seringas e uma válvula de conexão 3-way para criar a espuma de Polidocanol, que será injetada nas veias. 

 

F. Durante o Tratamento: Suas pernas serão ligeiramente elevadas, e a espuma é injetada, com o auxílio do ultrassom para assegurar a aplicação correta e segura.

 

G. Após a Injeção: Caso haja necessidade, estimularemos movimentos do pé para garantir a eficácia do tratamento.

 

H. Finalização: Após a remoção dos acessos vasculares, aplicaremos curativos nos locais das injeções.

 

I. Compressão Pós-Procedimento: Aplicaremos bandagens ou dispositivos de compressão para otimizar os resultados. 

 

J. Cuidados Especiais: Utilizaremos compressão focalizada sobre as veias tratadas para melhorar os resultados, com opções antialérgicas disponíveis quando necessário.

 

K. Instruções Finais: Você será orientado(a) sobre como proceder após o tratamento, incluindo caminhadas leves e continuação das atividades diárias habituais.

 

L. Flexibilidade do Tratamento: O procedimento pode ser ajustado conforme os padrões científicos mais atuais para garantir a melhor eficácia e segurança.

 

Outras Considerações Importantes:

 

⁃            Importância da Compressão Elástica: Essencial para o sucesso do tratamento, pois ajuda a fechar as veias tratadas e evita a reabertura.

 

⁃            Prevenção de Manchas: Medidas como compressão adequada e proteção solar podem reduzir significativamente o risco de manchas pós-tratamento. Alguns estudos científicos revelaram que remédios contendo diosmina e flavonóides podem reduzir o aparecimento e a intensidade das manchas na pele. Em casos selecionados, podem ser utilizados.

 

⁃            Evitando a Trombose Venosa Profunda: Seguimos rigorosos protocolos para prevenir complicações, como monitoramento ultrassonográfico e terapia compressiva. Além disso:

 

•          O volume máximo de 10 ml de espuma por procedimento;

 

•          Os pacientes são orientados a andar logo após o procedimento. Esta ação estimula o fluxo sanguíneo e evita a estase venosa nos membros inferiores;

 

•          Cuidados especiais em alguns casos podem incluir doses de anticoagulante antes e após o procedimento.

 

Duração e Resultados do Tratamento:

 

⁃            O tratamento cuidadoso pode requerer mais de uma sessão, com acompanhamento e possíveis drenagens nas semanas seguintes. Na maioria dos casos um membro é tratado por vez.

 

⁃            É normal sentir dor ou inflamação nos trajetos venosos tratados, mas isso geralmente indica que o tratamento está funcionando. Importante compreender que o objetivo do esclerosante é danificar a veia doente. As dores locais representam uma consequência esperada não significando insucesso ou complicação do tratamento. 

 

⁃            Nódulos nos trajetos venosos também podem ser observados após o tratamento, especialmente nos pacientes com varizes muito calibrosas. Eles podem gerar dor de baixa intensidade, geralmente ao toque. Da mesma forma que o desconforto nos trajetos varicosos tratados, a presença dos nódulos também não representa insucesso no tratamento.

 

⁃            Pode ser necessário realizar sessões de drenagem de sclerus (líquido escuro formado dentro das veias tratadas), geralmente de 14 a 30 dias após as aplicações de espuma. As principais vantagens da drenagem são: aliviar os sintomas locais e a inflamação, reduzir os nódulos e minimizar a probabilidade de manchas escuras.

 

⁃            Assim que você for submetido(a) ao tratamento, procure caminhar e retomar suas atividades diárias gradualmente até atingir sua rotina normal.

 

⁃            Caso se sinta confortável, trabalhe normalmente e retome as suas atividades físicas habituais.

 

⁃            Quando sentado(a), procure manter as pernas elevadas sempre que possível.

 

⁃            Qualquer desconforto poderá ser aliviado por analgésicos simples (ex: dipirona ou paracetamol) e repouso. Dores desproporcionais devem ser comunicadas a mim, assim como qualquer outro sintoma atípico.

 

⁃            A melhora significativa na qualidade de vida é esperada após um ou dois meses do tratamento.

 

⁃            Segurança é nossa prioridade, mas é vital estar ciente de todas as potenciais complicações, mesmo que raras.

 

⁃            Em caso de qualquer dúvida ou desconforto, é importante entrar em contato para orientações adequadas.

 

⁃            Disponibilizamos nossos contatos para qualquer esclarecimento. Não hesite em nos procurar.

 

⁃            Informações adicionais podem ser encontradas e revisadas no nosso site: drjulioamorim.com

 

Duração Estimada do Primeiro Procedimento: Entre 30 a 60 minutos.

 

Agradecemos sua atenção aos detalhes deste documento, refletindo nosso compromisso em fornecer um tratamento de alta qualidade e personalizado. Entendemos que a jornada para tratar varizes pode gerar muitas dúvidas, por isso, estamos aqui para apoiá-lo(a) em cada passo do caminho. Lembre-se de que sua saúde e conforto são nossas maiores prioridades. Encorajamos você a manter uma comunicação aberta conosco, reportando qualquer preocupação ou compartilhando suas experiências durante o tratamento. Estamos comprometidos em garantir que sua experiência seja a mais confortável e eficaz possível, visando resultados que melhorem significativamente sua qualidade de vida.